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第一临床学院(附属医院)外科中心MDT力克疑难杂症
发布时间:2025-12-10 来源:附属医院 作者:康曦 点击数:

在医疗技术日新月异的今天,复杂疾病的诊疗已不再是单一科室的“独角戏”。在第一临床学院(附属医院)外科中心,一场多学科协作诊疗(MDT)会诊,正为两位身患重病的患者带来希望。各学科“智囊团”齐聚一堂,共同为患者量身定制个体化的诊疗方案,不仅缩短了诊断时间,更提高了治疗的精准度。

肾癌术后全身转移,多学科协作控制病情

62岁的杜阿姨,因右上腹疼痛2月余入院。她的病情十分复杂:既往有右肾癌根治术史,现发现左肾、胰头、肺部多发转移灶,同时伴有梗阻性黄疸、急性胆囊炎、高血压及肝、肾功能不全。入院时,她的肝功能指标(如转氨酶、胆红素)显著升高,肾功能也面临风险。

面对这一棘手情况,外科中心肝胆组组长李明副主任医师牵头,组织影像中心路志凯主任、肿瘤科杨丽芳主任、肾病科郭阿霞副主任医师等专家进行了深入讨论。影像学检查(如PET/CT、增强CT、MRI)清晰显示了胰头病灶及多发转移灶,但如何在控制肿瘤的同时挽救肝功能,保护肾功能,成为治疗的难点。经过一小时的激烈讨论,MDT团队为杜阿姨制定了“个体化、多维度、全周期”的综合方案:在抗炎、保肝治疗的基础上,先减黄控制肝损伤及胆囊炎,同时营养支持改善患者一般情况为后续治疗创造条件。然后再取病理,针对性地系统抗肿瘤治疗。

“多学科会诊让我们不用在多个科室间奔波,就能获得专家联合诊治,心里特别踏实。”杜阿姨的家属感慨道。

胰头占位致梗阻性黄疸,微创手术解危机

62岁的高先生则因“上腹部疼痛10天伴黄疸”入院。他体重骤降10余斤,检查显示总胆红素高达392.4μmol/L(正常值<21),肿瘤标志物CA199也显著升高。影像学检查(CT、MRI)高度怀疑胰头钩突占位,导致胆管梗阻,引发严重的梗阻性黄疸。

考虑到患者及家属拒绝行根治性手术治疗,MDT团队迅速制定了微创减黄治疗方案:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头切开术+胆管支架置入手术。术后,团队给予抗炎、保肝、抑制胰酶分泌及营养支持治疗,并针对新发现的糖尿病进行胰岛素治疗。令人欣喜的是,高先生的症状明显减轻,黄疸消退,体重回升,化验指标也逐步好转。为下一步肿瘤内科综合治疗赢得了机会。

MDT模式:打破壁垒,以患者为中心

这两例成功救治的背后,是我院外科中心主导的MDT模式的高效运作。李明介绍:“MDT模式让不同专业的专家同时为一名患者发力,真正实现‘1+1>2’的协同效应。它不仅缩短了诊断周期,避免患者在不同科室间辗转,更通过多学科智慧的碰撞,提升了治疗的精准度,降低了医疗风险。”

外科中心:技术与人才的坚实后盾

作为山西省卫健委“十三五”省级重点专科、山西省卫健委“十五五”省级中医优势专科(中西医协同“旗舰”科室)和山西省中医药管理局重点学科,外科中心拥有强大的技术实力与人才梯队。中心汇聚了京晋外科专家力量,覆盖胃肠、肝胆、甲状腺疝与腹壁外科等亚专业领域。中心配备奥林巴斯4K腹腔镜、双极高频超声手术系统等先进设备,在胆结石、胰腺炎、肠梗阻等优势病种上,独创“手术+中药调理”中西医结合模式,加速患者康复。

当疾病如迷雾笼罩生命,多学科协作便是穿透阴霾的光束。外科中心将持续优化MDT运行机制,以中西医结合为杠杆,撬动区域疑难重症诊疗的革新之门,为万千患者托起“生”的希望。

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